La alergia no es enemiga del embarazo

Belén Plaza. El Mundo 20-08-2013

Una mujer embarazada con alergia puede llevar a cabo su proceso de gestación sin ningún tipo de riesgo siempre y cuando siga las indicaciones de un alergólogo, confirma Carmen Vidal, jefa de Servicio de Alergia del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela y presidenta del Comité de Inmunoterapia de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC). Para las futuras madres que no hayan sufrido esta patología, Vidal aclara que no deben preocuparse, "la alergia no suele debutar durante un embarazo".

Asma y embarazo en la "Guía de Autocuidados de la Comunidad de Madrid"

“Es muy importante que una mujer embarazada y con asma controle sus síntomas por su salud y la de su bebé. Si la enfermedad es manejada adecuadamente, la madre y el hijo no deben tener más complicaciones que los embarazos de madres sin asma. Con bastante frecuencia, durante el embarazo, el asma y las enfermedades alérgicas son infratratadas, tanto por médicos como por pacientes La escasa información hace que algunas mujeres eviten la toma de medicamentos y algunos médicos sean renuentes a prescribirlos. No obstante la mayoría de los medicamentos utilizados en asma no han demostrado efectos adversos materno-fetales.

Gestación y asma en GEMA 2009

“Un mal control del asma materna conlleva un mayor riesgo para el feto que los posibles efectos teratógenos de los fármacos empleados en el tratamiento habitual del asma. Los fármacos que han de emplearse en el asma de la gestante no difieren sustancialmente de los que se emplean en cualquier otra mujer asmática con el mismo nivel de gravedad, incluidas las agudizaciones.

Clave 0: ¿Conoce los me medicamentos más seguros para el asma y la alergia durante el embrazo?

Afortunadamente hoy existen tratamientos, utilizados de forma adecuada, permiten conseguir este control en la inmensa mayoría de los mujeres embarazadas, sin riesgo para el feto.
Si usted necesita más información al respecto, no dude en consultar con un médico que esté familiarizado con el tratamiento del asma durante la gestación, para que le diga con exactitud cuales son los medicamentos más seguros y convenientes para usted.

Clave 1: ¿Tiene el asma y la alergia bien controlados?

El primer objetivo del tratamiento en las gestantes con asma y alergia debe estar orientado a alcanzar el control de la enfermedad y a mantenerlo de forma permanente.

Cuando una mujer embarazada no tiene bien controlados sus síntomas de alergia suele ser porque no está utilizando los medicamentos adecuados.

Clave 2: ¿Conocer los diferencia entre los tratamientos que controlan la inflamación bronquial y los que alivian los síntomas?

Es fundamental saber distinguir entre dos tipos de medicamentos para el asma, los de alivio de síntomas y los que controlan la inflamación bronquial. Estos últimos son los más importantes, ya que actúan sobre el principal mecanismo responsable del asma, es decir, la inflamación de los bronquios.

Un error muy habitual es utilizar con demasiada frecuencia medicamentos de alivio rápido y reducir o no utilizar suficientemente los que controlan la inflamación.

Clave 3: ¿Saber que el asma y la alergia son enfermedades inflamatorias de las vías respiratorias altas y bajas?

En el asma se produce una inflamación reversible de los bronquios que dificulta el paso del aire y hace que estén más sensibles ante ciertos factores y circunstancias del ambiente.

Clave 4: ¿Ha identificado los desencadenantes de los empeoramientos y saber como evitarlos en la medida de lo posible?

Los desencadenantes del asma son sustancias o situaciones del ambiente responsables de la inflamación y del estrechamiento de los bronquios en personas con asma.

No todas las personas con asma reaccionan de igual forma ante los mismos desencadenantes, por lo tanto es importante aprender a identificar los que producen los síntomas a cada paciente.

Clave 5: ¿Utiliza correctamente los dispositivos de inhalación?

Cada persona debe aprender a utilizar de forma adecuada sus inhaladores. La vía inhalada tiene muchas ventajas para la administración de tratamientos de asma. Al llegar los medicamentos directamente al pulmón, se precisan dosis más bajas que cuando se utilizan los mismos por vía oral.

Clave 7: ¿Saber reconocer los primeros síntomas del empeoramiento del asma?

Las crisis de asma suelen evolucionar de forma paulatina, siendo menos frecuente, que aparezcan de forma brusca. Es decir, comienzan a menudo con síntomas leves y si no se toman las medidas terapéuticas adecuadas, van progresando hasta hacerse más intensos.

Con respecto a los síntomas puede haber variabilidad entre unas personas y otras. Hay quienes empeoran por la noche al tumbarse o se despiertan en la madrugada con dificultad para respirar. Otros en cambio lo notan más al hacer esfuerzo. La gravedad de una crisis puede estimarse por la gravedad de los síntomas y con el descenso en el registro de soplido.

El paciente está controlado cuando no tiene síntomas de asma nocturnos, ni diurnos. Además el registro de soplido se mantiene en la zona de normalidad (zona verde).

Saber reconocer los primeros síntomas de agravamiento, hace que se pueda aumentar un escalón más el tratamiento antiinflamatorio, para poder prevenir las crisis.

Clave 8: ¿Tiene un Plan Escrito de Tratamiento para prevenir las crisis?

El tratamiento del asma debe hacerse “a la medida” de cada paciente. Las personas con asma moderado o severo deberían tener un Plan Escrito de Tratamiento con las instrucciones sobre la manera de controlar los síntomas de las crisis en los momentos iniciales, así como el tratamiento de mantenimiento.

En el Plan Escrito, el médico indica los medicamentos que se pueden ir incorporando de forma progresiva, dependiendo de la gravedad de la inflamación y los síntomas. 

Clave 9: ¿Sabe diferenciar los otros síntomas frecuentemente asociados con el asma como rinitis, sinusitis y otras?

Con frecuencia las personas con asma tienen también rinitis, conjuntivitis u otros síntomas de vías respiratorias altas.

Clave 10: ¿Utiliza de forma adecuada los servicios sanitarios?

Un tratamiento clínico correcto puede fracasar si el paciente no entiende o no se implica en las prescripciones, asumiendo su responsabilidad en el tratamiento.

Es importante que realice revisiones con los profesionales sanitarios que le atienden. Visitar periódicamente a su médico de cabecera, permite realizar el seguimiento y que le prescriba los medicamentos que vaya necesitando. 
La valoración por médicos especialistas también es necesaria, para hacer un diagnóstico y valoración más minuciosa, sobre todo en casos de mal control de los síntomas. 
Se debe solicitar consulta a su médico si:

No suspender los tratamientos por la gestación

Si usted está embarazada y tiene síntomas de asma o alergia respiratoria, debe saber que no tiene que suspender  los tratamientos, ya que hay medicamentos que puede utilizar de forma segura, para tener bajo control sus síntomas.